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牙外伤急症如何处理?

牙外伤急症的处理需要根据不同的牙外伤类型采取相应的措施。

对于牙震荡,首先要让患牙得到充分休息,避免咀嚼硬物,降低咬合,使患牙在一段时间内不承受咬合力,以利于损伤组织的恢复。同时要进行定期复查,观察牙髓活力情况,一般在伤后1、3、6、12个月进行复查,如果出现牙髓坏死等情况,需及时进行根管治疗。

牙脱位包括部分脱位和完全脱位。部分脱位牙,应在局部麻醉下复位,然后进行结扎固定,固定时间一般为2 - 3周。术后要常规使用抗生素预防感染,并定期复查牙髓活力,若牙髓出现坏死,及时做根管治疗。对于完全脱位牙,如果是在半小时内就诊,应立即进行再植术。先将牙齿用生理盐水或无菌水冲洗干净,不要刮牙根表面,然后将牙齿放入原位。若不能即刻复位,可将患牙置于患者舌下、口腔前庭处或牛奶、生理盐水中,尽快到医院就诊。再植后要进行固定,一般固定4周左右,术后要定期复查,观察牙根吸收情况和牙髓活力,根据情况进行相应处理。

牙折可分为冠折、根折和冠根联合折。冠折若仅为釉质折断,可将锐利边缘磨光。若累及牙本质,应根据情况进行脱敏处理或间接盖髓后充填。若露髓,则需进行根管治疗后修复。根折时,对于根尖1/3折断,可让患牙休息,调合,一般可自行愈合;根中1/3折断,多需要固定,若牙髓坏死,要进行根管治疗;颈侧1/3折断并与龈沟相通时,可根据情况采取根管治疗后桩核冠修复或拔除。冠根联合折一般需要拔除,但如果情况允许,也可通过根管治疗、正畸牵引等方法保留患牙。

总之,牙外伤急症的处理要及时、准确,根据具体情况选择合适的治疗方法,以最大程度保留患牙的功能和美观。
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