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口腔颌面部创伤清创要点是啥?

口腔颌面部创伤清创要点主要包括以下几个方面。

首先是术前准备。要对患者的全身情况进行全面评估,了解生命体征是否平稳,有无其他合并伤。同时,准备好清创所需的器械,如手术刀、剪、镊子、缝合线等,并对创口周围皮肤进行常规消毒,铺无菌巾。

创口冲洗是重要的一步。用大量生理盐水或1% - 3%的过氧化氢溶液冲洗创口,目的是清除创口内的细菌、泥沙、组织碎片等异物。冲洗时要注意从创口的一端向另一端进行,尽量将异物冲出。

接着是清理创口。仔细检查创口,去除明显的坏死组织、游离的碎骨片等。对于与骨膜相连的骨片,即使已完全游离,也应尽量保留,以利于骨折的愈合。在清理过程中,要注意避免损伤重要的神经、血管和腮腺导管等结构。

然后是缝合。一般应尽量在伤后6 - 8小时内进行一期缝合。对于组织缺损、移位或感染情况较轻的创口,在清创后应立即拉拢缝合。若创口有组织缺损,不能直接缝合时,可根据情况采用皮片移植、皮瓣转移等方法修复。对于感染严重的创口,可先作初期处理,待感染控制后再进行二期缝合。

此外,对于口腔颌面部的特殊部位创伤,如舌部创伤,缝合时要尽量保持舌的长度,避免造成舌体短缩影响功能;唇部创伤要注意恢复其正常的外形和功能,尤其要注意唇弓的连续性。同时,术后要给予适当的抗感染治疗和口腔护理,以促进创口的愈合。
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