慢性化脓性颌骨骨髓炎是口腔颌面外科常见疾病，其表现较为复杂，可从局部症状、全身症状以及影像学表现等方面来阐述。

在局部症状方面，患者通常有明显的疼痛，这种疼痛一般为持续性的钝痛，程度轻重不一。炎症区域的牙龈会出现红肿，有时还会有溢脓现象，在挤压牙龈或者病变部位时，可见脓性分泌物从牙周袋或者瘘管处流出。由于炎症的长期刺激，患牙会出现松动，咀嚼功能受到影响，患者在咬合时会感到疼痛加剧。病变区的颌骨骨质会遭到破坏，可能会形成死骨，死骨可以是小块状，也可能是较大的片状，死骨分离后可通过瘘管排出。此外，长期的炎症还可能导致面部出现不同程度的肿胀，皮肤可能会发红，严重时可伴有皮肤的窦道形成，经久不愈。

全身症状相对来说一般不如急性化脓性颌骨骨髓炎明显，但如果病情长期不愈，患者可能会出现身体消瘦、贫血等慢性消耗性表现。部分患者可能会有低热，体温一般在38℃以下，全身乏力，精神状态较差。

从影像学表现来看，X线片上可见骨质呈弥漫性疏松，骨小梁模糊不清，有不规则的骨质破坏区，边界不整齐。随着病情发展，可见密度较高的死骨形成，死骨与周围正常骨质有明显的分界。CT检查能够更清晰地显示颌骨的病变范围、死骨的大小和位置等情况，对于诊断和治疗方案的制定具有重要意义。

慢性化脓性颌骨骨髓炎的表现多样，及时准确的诊断和治疗对于控制病情、改善患者的预后至关重要。