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多发性骨髓瘤怎治疗?

多发性骨髓瘤的治疗是一个综合性的过程,需要根据患者的具体情况制定个性化的方案,以下是常见的治疗方法。

药物治疗是多发性骨髓瘤治疗的基础。化疗药物是常用的治疗手段,如马法兰、环磷酰胺、阿霉素等,它们可以杀死肿瘤细胞,控制肿瘤的生长和扩散。免疫调节剂如沙利度胺、来那度胺等,能调节免疫系统功能,增强机体对肿瘤细胞的免疫杀伤作用,同时还具有抗血管生成等作用。蛋白酶体抑制剂如硼替佐米、卡非佐米等,可阻断肿瘤细胞的蛋白质代谢途径,促使肿瘤细胞凋亡。糖皮质激素如地塞米松等,常与其他药物联合使用,能增强化疗效果,减轻炎症反应。

造血干细胞移植也是重要的治疗方式。对于合适的患者,自体造血干细胞移植是一种有效的治疗选择。在移植前,先采集患者自身的造血干细胞并冻存,然后通过大剂量化疗清除患者体内的肿瘤细胞,再将冻存的造血干细胞回输到患者体内,重建患者的造血和免疫系统。而异体造血干细胞移植虽然能提供更强大的抗肿瘤效应,但由于存在移植物抗宿主病等严重并发症,风险相对较高,通常适用于年轻、高危且有合适供者的患者。

此外,支持治疗也不可或缺。针对骨痛症状,可使用双膦酸盐类药物,抑制破骨细胞活性,减少骨破坏,缓解疼痛,预防骨折等并发症。贫血患者可给予促红细胞生成素或输血治疗,以改善贫血症状,提高生活质量。对于肾功能损害的患者,要注意水化、碱化尿液,避免使用肾毒性药物,必要时进行透析治疗。

在整个治疗过程中,医生会密切关注患者的病情变化和不良反应,及时调整治疗方案。同时,患者也需要保持良好的心态,积极配合治疗,以提高治疗效果和生活质量。
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