志贺菌属和沙门菌属都是肠道致病菌,在临床和微生物学检验中对二者进行鉴别十分重要,以下从多个方面阐述它们的鉴别要点。
首先是生物学特性。形态上,二者均为革兰阴性杆菌,但志贺菌无鞭毛,不能运动,而沙门菌绝大多数有鞭毛,能运动,这是一个重要的鉴别点。培养特性方面,志贺菌在普通琼脂平板上形成中等大小、半透明的光滑型菌落,而沙门菌在肠道选择培养基上形成无色透明或半透明菌落,且在SS培养基上部分菌株可产生硫化氢,使菌落中心呈黑色。
生化反应差异明显。志贺菌分解葡萄糖产酸不产气,不分解乳糖(宋内志贺菌迟缓发酵乳糖),VP试验阴性,不产生硫化氢,不利用枸橼酸盐。沙门菌能分解葡萄糖产酸产气(伤寒沙门菌产酸不产气),多数菌株能分解乳糖,VP试验阴性,大多产生硫化氢,能利用枸橼酸盐。
抗原结构不同。志贺菌有O抗原和K抗原,无H抗原,O抗原是分类的依据,可分为4群40多个血清型。沙门菌具有复杂的抗原结构,主要有O抗原、H抗原和Vi抗原,根据O抗原和H抗原的不同可分类和分型。
致病性也有区别。志贺菌主要引起细菌性痢疾,包括急性菌痢、慢性菌痢和中毒性菌痢,其致病物质主要是侵袭力和内毒素,部分菌株能产生外毒素。沙门菌可引起肠热症(伤寒、副伤寒)、食物中毒、败血症等多种疾病,致病物质包括侵袭力、内毒素和肠毒素。
微生物学检查中,标本采集有差异。志贺菌主要采集脓血便或黏液便,而沙门菌在不同疾病阶段采集不同标本,如肠热症第1周取血液,第2周起取粪便和尿液。血清学诊断方法也不同,志贺菌一般不做血清学诊断,而沙门菌常用肥达试验辅助诊断肠热症。