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牙周脓肿怎样治疗?

牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。以下是具体的治疗方法:

急性牙周脓肿的治疗:
1. 脓肿初期:脓液尚未形成时,可清除大块牙石,冲洗牙周袋,将防腐抗菌药引入袋内,如1%~3%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯己定等。同时可全身给以抗生素或支持疗法,以控制炎症,缓解症状。一般可口服甲硝唑、阿莫西林等抗生素,具体用药需根据患者情况和医生建议。
2. 脓肿形成且波动感明显时:可在表面麻醉下,用尖刀片切开脓肿,使脓液充分引流。切口应与牙龈缘平行,避免损伤牙龈乳头。切开后用生理盐水彻底冲洗脓腔,然后放置引流条,如碘仿纱条,以保证引流通畅。
3. 局部处理:切开引流后的数日内,可使用复方氯己定含漱液等进行含漱,以保持口腔清洁,防止继发感染。同时可进行牙周袋冲洗,促进炎症消退。
4. 调合:当患牙有明显的咬合疼痛和叩痛时,表明咬合创伤是致病因素之一,可通过少量多次调磨早接触点,使患牙获得功能性休息,有利于炎症的恢复。
5. 全身治疗:对于病情较重,如伴有发热、白细胞增多等全身症状的患者,应给予抗生素治疗。一般可选用头孢类抗生素联合甲硝唑等,以有效控制感染。同时,患者应注意休息,加强营养,提高机体抵抗力。

慢性牙周脓肿的治疗:
1. 基础治疗:慢性牙周脓肿一般在洁治的基础上进行深刮及根面平整等治疗,以消除菌斑、牙石等局部刺激因素,使牙周袋变浅。
2. 手术治疗:对于经基础治疗后仍有较深牙周袋且炎症不能彻底控制的患者,可根据情况选择牙周手术,如翻瓣术等,以彻底清除感染组织,促进牙周组织的修复和再生。
3. 维护治疗:治疗后患者应定期复查,进行口腔卫生指导和维护治疗,以防止牙周脓肿复发。

总之,牙周脓肿的治疗需要根据患者的具体情况,综合运用局部和全身治疗方法,以达到消除炎症、保存患牙的目的。
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