根尖周病是指发生在牙根尖周围组织,如牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等的疾病。其治疗方法主要包括以下几种:
应急处理是缓解急性根尖周炎疼痛的首要措施。开髓引流是关键步骤,通过打开髓腔,去除髓室和根管内的感染物质,降低根管内压力,从而减轻疼痛。对于形成骨膜下或黏膜下脓肿的情况,需要及时切开排脓,以促进炎症的消退。此外,还可根据情况适当调磨患牙,降低咬合接触,避免咬合创伤,减轻疼痛。
根管治疗术是治疗根尖周病最常用且有效的方法。首先进行根管预备,使用专业器械清理根管内的感染牙髓、细菌及其代谢产物等,并将根管扩大成一定的形状,为后续的充填做准备。接着进行根管消毒,通过封入消毒药物,进一步杀灭根管内残留的细菌。最后进行根管充填,采用合适的充填材料严密充填根管,防止细菌再次侵入,促进根尖周病变的愈合。
牙髓血运重建术适用于年轻恒牙的根尖周病。该方法是通过诱导根尖部牙髓或根尖周组织的血管再生,使根尖继续发育和根尖孔封闭。一般先清理根管内感染物质,然后通过药物诱导,促进根尖周组织的修复和再生。
根尖外科手术也是一种治疗手段。当根管治疗效果不佳,存在根尖囊肿、根尖肉芽肿等病变时,可考虑进行根尖外科手术。手术包括根尖刮治术、根尖切除术、根尖倒充填术等,通过切除病变组织,去除感染源,促进根尖周组织的愈合。
此外,在治疗过程中,还可根据病情配合使用抗生素和非甾体抗炎药等药物辅助治疗,以控制感染和缓解疼痛。同时,患者要注意保持口腔卫生,遵循医嘱定期复查,以确保治疗效果。