牙周脓肿是发生于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，通常可分为急性和慢性两种类型，其病因主要有以下几点。

感染因素是引发牙周脓肿的重要原因。牙周袋内存在大量的细菌，如牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等，这些细菌会产生毒素和酶类，破坏牙周组织。当牙周袋内的炎症得不到有效控制时，细菌及其产物会持续刺激牙周组织，导致组织坏死、化脓，进而形成脓肿。例如，在一些口腔卫生较差的患者中，牙菌斑和牙结石大量堆积，为细菌的滋生提供了良好的环境，增加了牙周脓肿发生的风险。

局部刺激也可能导致牙周脓肿。当食物残渣嵌入牙缝或牙周袋内，会对牙周组织产生机械性刺激，损伤牙周组织的上皮和血管，破坏其防御机制，使得细菌更容易侵入并引发感染。此外，不恰当的刷牙方式、不良修复体等也会对牙周组织造成损伤，破坏牙周组织的完整性，为脓肿的形成创造条件。比如，一些患者佩戴的假牙不合适，长期压迫牙龈，会使牙龈组织出现炎症，逐渐发展为牙周脓肿。

全身因素也不可忽视。当患者身体抵抗力下降时，如患有糖尿病、艾滋病等全身性疾病，或者处于过度疲劳、精神紧张等状态，身体的免疫系统功能会受到影响，对牙周组织内细菌的抵抗力减弱，容易引发牙周脓肿。以糖尿病患者为例，他们的血糖水平较高，有利于细菌的生长繁殖，同时糖尿病还会影响组织的修复和再生能力，使得牙周组织在受到感染后难以恢复，增加了牙周脓肿的发病几率。另外，长期服用某些药物，如免疫抑制剂等，也可能影响机体的免疫功能，增加牙周脓肿的发生风险。

综上所述，牙周脓肿的病因是多方面的，包括感染因素、局部刺激以及全身因素等，在临床诊断和治疗时需要综合考虑这些因素。