口腔颌面部间隙感染的治疗要从全身和局部两方面入手,遵循消除病因、控制感染、恢复功能、预防并发症的原则。
全身治疗方面,首先要注意休息,为患者提供易于消化、富含营养的饮食,维持水、电解质平衡,以增强患者的抵抗力。同时,根据感染的严重程度和可能的病原菌,合理使用抗生素。一般先根据临床经验选用广谱抗生素,之后可根据细菌培养和药敏试验结果调整用药。此外,对于病情较重的患者,可适当应用糖皮质激素,以减轻炎症反应和中毒症状,但需注意其副作用。如果患者出现高热,可采用物理降温或使用退热药物。
局部治疗也十分关键。炎症早期可采用外敷药物的方法,如使用六合丹、金黄散等,以促进炎症的消散或局限。一旦脓肿形成,应及时进行切开引流。切开引流的目的是排出脓液、减轻局部压力、缓解疼痛、防止感染扩散。手术时要选择合适的切口位置,遵循隐蔽、易于引流的原则,同时避免损伤重要的神经、血管等结构。在切开后,要保持引流通畅,定期更换引流条。
当感染控制、炎症消退后,对于引起间隙感染的病灶牙,应及时进行治疗或拔除,以防止感染复发。此外,患者在治疗期间要注意口腔卫生,可使用含漱液漱口,减少口腔内细菌滋生。总之,口腔颌面部间隙感染的治疗需要综合考虑全身和局部情况,采取个体化的治疗方案,以达到良好的治疗效果。