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牙源性颌骨囊肿有哪些类型?

牙源性颌骨囊肿是指牙齿形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿,一般可分为以下几种类型:

根尖周囊肿是最常见的牙源性颌骨囊肿之一。它通常是由于根尖周肉芽肿在慢性炎症的长期刺激下,引起牙周膜内的上皮残余增生,增生的上皮团中央发生变性与液化,周围组织液不断渗出,逐渐形成囊肿。如果该牙的牙髓已经坏死,往往之前可能有牙髓病、反复牙痛的病史,多发生于前牙区。

始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段,即在牙釉质和牙本质形成之前。在炎症或损伤刺激后,成釉器的星网状层发生变性,并有液体渗出,蓄积其中而形成囊肿。始基囊肿多发生于下颌第三磨牙区及升支部。

含牙囊肿又称为滤泡囊肿,它发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成囊肿。含牙囊肿含有一个未萌出的牙冠,常见于下颌第三磨牙和上颌尖牙区。

牙源性角化囊肿具有独特的病理特征和生物学行为。其囊壁的上皮表层覆有不全角化或正角化的角化物,衬里上皮较薄。该囊肿具有较高的复发倾向,可能与囊壁薄、易破碎,手术难以完整摘除,以及囊壁内可能存在微小子囊或卫星囊有关。多发生于下颌第三磨牙及升支部。

这些不同类型的牙源性颌骨囊肿在病因、病理表现、好发部位等方面各有特点,在临床诊断和治疗时需要进行仔细鉴别。
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