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间隙感染常见临床表现有啥?

间隙感染是指口腔、颜面及颈部软组织中弥散性化脓性炎症,化脓性炎症局限时称为脓肿。其常见临床表现如下:

局部表现方面,初期感染多为急性炎症表现。红、肿、热、痛是基本特征。炎症区域皮肤发红,温度升高,患者会感到明显疼痛,疼痛程度随病情进展而变化。肿胀的范围与感染的间隙部位相关,不同间隙感染肿胀表现有所差异。例如咬肌间隙感染,主要表现为以下颌角为中心的咬肌区肿胀、变硬,由于咬肌厚实,脓肿难以自行溃破,也不易触及波动感;而眶下间隙感染时,眶下区会出现明显肿胀,可波及眼睑、鼻侧及上唇,导致睑裂变窄、鼻唇沟消失。

随着病情发展,若形成脓肿,浅部脓肿可触及波动感,深部脓肿则需借助穿刺抽脓来确定。患者还可能出现不同程度的功能障碍,如咀嚼肌受累时会出现张口受限;波及咽喉部可导致吞咽困难、呼吸困难等。

全身表现方面,患者可出现发热、寒战、头痛、全身不适、乏力、食欲减退等症状。体温可升高至38℃ - 40℃,严重感染时体温可能更高。血常规检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。若感染未得到及时控制,可引起败血症、脓毒血症等严重并发症,出现感染性休克等危及生命的情况,表现为血压下降、心率加快、尿量减少等。此外,长期感染还可能导致患者出现慢性消耗性症状,如消瘦、贫血等。
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