口腔癌主要的治疗方法有手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物治疗等,通常需要多学科综合治疗。
手术治疗是口腔癌最重要的治疗方法。对于早期口腔癌,手术切除可以达到根治的目的。它能够直接去除肿瘤组织,根据肿瘤的大小、位置和侵犯范围,可能进行局部切除、扩大切除或联合颈部淋巴结清扫术。例如舌癌,如果是早期,可进行局部扩大切除,以保证切缘无肿瘤细胞残留;而对于中晚期伴有颈部淋巴结转移的患者,就需要同时进行颈部淋巴结清扫。不过手术也有一定局限性,可能会影响患者的口腔功能和外貌。
放射治疗也是常用的治疗手段。它利用高能射线杀死癌细胞,可分为根治性放疗、姑息性放疗、术前放疗和术后放疗等。对于一些早期口腔癌,放疗可作为单一治疗方法,疗效与手术相当,且能较好地保留口腔功能和外形。对于中晚期患者,术前放疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率;术后放疗可降低局部复发率。但放疗可能会引起放射性口腔黏膜炎、口干、放射性骨坏死等并发症。
化学治疗在口腔癌治疗中也有重要作用。它通过使用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长。化疗可用于术前新辅助化疗,使肿瘤缩小,便于手术切除;也可用于术后辅助化疗,降低远处转移的风险;对于无法手术或放疗的晚期患者,化疗可作为姑息治疗,缓解症状、延长生存期。常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶等,但化疗药物具有一定的毒副作用,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
生物治疗是近年来发展起来的新型治疗方法,包括免疫治疗、靶向治疗等。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞,如使用免疫检查点抑制剂。靶向治疗则是针对癌细胞特定的分子靶点进行治疗,具有特异性强、疗效好、副作用相对较小等优点。
此外,中医中药治疗也可作为辅助治疗方法,在减轻放化疗副作用、提高患者免疫力、改善生活质量等方面发挥一定作用。在实际治疗中,医生会根据患者的具体情况,如肿瘤的分期、病理类型、患者的身体状况等,制定个性化的综合治疗方案,以提高治疗效果,改善患者的预后。