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放射性骨坏死咋治疗?

放射性骨坏死的治疗是一个较为复杂且具有挑战性的过程,通常需要综合多种方法进行。以下是具体的治疗措施:

首先是全身治疗。患者要注意休息,加强营养,给予高蛋白、高维生素饮食,必要时可通过输血、补液等支持疗法来改善全身状况,增强机体抵抗力。同时,根据细菌培养和药敏试验结果选择有效的抗生素,以控制感染。因为放射性骨坏死常伴有局部感染,且感染可能会加重病情进展。

局部治疗方面,在早期可采用低功率激光照射,它能促进局部血液循环,减轻疼痛,促进组织修复。对于有死骨形成的患者,手术治疗是重要的手段。但手术时间的选择十分关键,一般在死骨与正常骨组织分离明确后进行,过早手术可能导致切除范围不准确,过晚则会使病情迁延不愈。手术中要彻底切除坏死骨组织,同时尽量保留正常的骨组织和周围软组织,以减少对局部功能和外观的影响。术后,要对创口进行妥善处理,可采用皮瓣或肌皮瓣转移修复,以促进创口愈合,防止感染扩散。

此外,高压氧治疗也可作为辅助治疗方法。高压氧能增加血氧含量,提高氧分压,改善局部组织的缺氧状态,促进血管新生和侧支循环的建立,有助于坏死骨组织的修复和再生。在整个治疗过程中,还需要对患者进行长期的随访,观察病情的变化,及时调整治疗方案。
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