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外科感染如何进行分类?

外科感染可以从不同角度进行分类,以下是常见的分类方式:

按病菌种类和病变性质分类,可分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般性感染,常见的如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。这类感染可由多种病菌引起,如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌等,其病理变化通常表现为局部的红、肿、热、痛和功能障碍,在炎症过程中会出现渗出、坏死等基本病理改变,治疗方法也有一定的共性,多采用抗菌药物治疗、局部处理等。特异性感染则是由特定的病菌引起,如结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌等。每种病菌都有其独特的致病作用,所引起的感染有比较独特的临床表现和病理过程。例如,结核病会形成结核结节、干酪样坏死;破伤风会导致肌肉强直性痉挛;气性坏疽会使组织产气、坏死等,治疗也需要针对特定病菌采取特殊的措施。

按病程分类,可分为急性、亚急性和慢性感染。急性感染病程一般在3周以内,起病急,症状明显,如急性蜂窝织炎等。亚急性感染病程为3周 - 2个月,可能是由于病菌毒力较弱或人体抵抗力较强,使感染的发展较为缓慢,例如亚急性细菌性心内膜炎。慢性感染病程超过2个月,多由于急性感染治疗不彻底、病菌持续存在或人体抵抗力低下等原因导致,如慢性骨髓炎等。

按感染发生情况分类,可分为原发性感染、继发性感染、混合性感染、二重感染、条件性感染和医院内感染等。原发性感染是指在原来没有感染的部位发生的感染;继发性感染是在原发感染的基础上,由于病情发展或治疗不当等原因引起的新的感染;混合性感染是由多种病菌同时引起的感染;二重感染是在使用广谱抗菌药物或联合使用抗菌药物治疗感染过程中,原来的致病菌被抑制,但耐药的新病菌大量繁殖而引起的新感染;条件性感染又称机会性感染,是指平常为非致病或致病力低的病原菌,在机体抵抗力下降等特定条件下引起的感染;医院内感染是指患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生
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