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分泌性癌有何病理特征?

分泌性癌是一种相对少见的恶性肿瘤,在口腔领域主要指乳腺外的分泌性癌,其具有以下多方面的病理特征。

在组织学形态上,分泌性癌具有独特的表现。肿瘤细胞通常呈立方形或柱状,大小较为一致,细胞核呈圆形,位于细胞基底部,染色质均匀,核仁不明显。细胞内可见大小不等的空泡,这些空泡内含有嗜酸性物质,这是其重要的特征之一。肿瘤细胞可排列成多种结构,常见的有腺管状、囊状和实性巢状。腺管结构大小不一,形态较为规则,内衬单层肿瘤细胞;囊状结构可由腺管扩张形成,囊壁也由肿瘤细胞构成;实性巢状结构中细胞排列紧密。

在间质方面,肿瘤间质通常为纤维结缔组织,可伴有不同程度的玻璃样变。有时间质内可见少量淋巴细胞浸润,但一般炎症反应不明显。

免疫组化特征也是诊断分泌性癌的重要依据。肿瘤细胞通常表达S-100蛋白、GCDFP - 15、 mammaglobin等标志物。其中S - 100蛋白呈强阳性表达,对诊断具有重要提示意义。此外,肿瘤细胞还可表达细胞角蛋白,如CK7等,但CK20通常为阴性。

从超微结构来看,肿瘤细胞内可见丰富的线粒体、粗面内质网和高尔基复合体,提示细胞具有活跃的分泌功能。细胞内还可见大小不等的分泌颗粒,这些颗粒的内容物在电镜下呈现出不同的电子密度。

分泌性癌的病理特征在组织学形态、间质表现、免疫组化及超微结构等方面都有其独特之处,这些特征对于准确诊断和鉴别诊断该肿瘤具有重要意义。
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