慢性牙髓炎的诊断要点主要包括以下几个方面。
首先是病史方面，患者一般有长期的冷热刺激痛病史，可能在较长一段时间内，遇到冷或热的食物、饮品时，牙齿会出现疼痛反应，这种疼痛可能持续一段时间，并且疼痛程度可能会逐渐加重。部分患者还可能有自发痛史，但疼痛程度相对急性牙髓炎较轻，发作频率也不固定，可能偶尔出现隐痛。
其次是症状表现。患者通常能明确指出患牙，疼痛性质多为钝痛、胀痛或隐痛，有时疼痛会在夜间发作或加重，但程度不如急性牙髓炎剧烈。在冷热刺激时，疼痛会较为明显，尤其是热刺激，可能会使疼痛加剧，而冷刺激有时可能会缓解疼痛，这是因为热刺激会使牙髓腔内的压力进一步升高，而冷刺激可使牙髓组织收缩，暂时缓解压力。
再者是口腔检查。医生通过视诊可能发现患牙有深龋洞、充填体或其他牙体硬组织疾病。探诊时，龋洞内多有探痛，当探及牙髓时，疼痛明显。叩诊时，患牙可能有轻度叩痛，这提示牙髓有炎症且炎症可能已波及根尖周组织。温度测试时，患牙对冷热刺激表现为迟缓性反应，即刺激去除后疼痛仍会持续一段时间。电活力测试患牙的反应与对照牙相比也会有异常，通常表现为反应迟钝或敏感。通过以上病史、症状和检查结果的综合判断，才能准确诊断慢性牙髓炎。
