苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药。

从作用机制来看，苯妥英钠主要通过稳定细胞膜作用来发挥抗癫痫功效。它能够阻滞电压依赖性钠通道，减少钠离子内流，从而稳定细胞膜，降低其兴奋性，抑制神经元的异常高频放电及其在脑内的传播。同时，它还可以抑制神经元的快灭活型（T 型）钙通道，减少钙离子内流。此外，它还能增强脑内γ - 氨基丁酸（GABA）介导的抑制作用，使氯离子内流增加，细胞膜超极化，进一步抑制异常放电。

在临床应用方面，苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药物，但对小发作（失神发作）无效，有时甚至会使病情恶化。它还可用于治疗三叉神经痛、舌咽神经痛等中枢疼痛综合征，其作用机制可能与稳定神经细胞膜有关。另外，它也可用于治疗室性心律失常，尤其是洋地黄中毒所致的室性心律失常。

然而，苯妥英钠也存在一些不良反应。常见的有局部刺激，如口服可引起恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道反应，静脉注射可致静脉炎。还可能出现齿龈增生，多见于儿童和青少年，这与药物自唾液排出刺激胶原组织增生有关。长期使用还可能导致神经系统反应，如眩晕、共济失调、眼球震颤等。此外，它还可能影响造血系统，导致巨幼红细胞性贫血，这是由于它抑制二氢叶酸还原酶所致。

综上所述，苯妥英钠作为乙内酰脲类抗癫痫药，在抗癫痫及其他相关疾病治疗中有着重要的地位，但在使用过程中需要充分考虑其不良反应等因素。