牙体龋病在不同影像学检查中的表现有所不同，下面分别介绍X线片和CBCT的影像表现。
在X线片上，龋病的影像表现有其特征。浅龋时，在牙冠部的平滑面龋，早期表现为牙釉质表面的脱矿，X线片上可显示为牙釉质内的透射区，形态呈边界不清晰的小而圆钝的黑色改变，通常在牙颈部较为明显。由于牙釉质是人体中最硬且密度最高的组织，发生龋坏时，其原本的高密度影像会出现密度减低，形成透射影。邻面龋早期，表现为相邻牙接触点下方的三角形透射区，三角形的底朝向牙釉质表面，尖指向牙本质。随着龋病进展到中龋，龋坏已累及牙本质浅层，X线片上可见龋洞形成，透射区范围增大，累及牙本质。此时，牙本质的密度低于牙釉质，龋坏部位的透射影更为明显，边界相对浅龋时更清晰一些。深龋时，龋洞深达牙本质深层，接近牙髓腔，X线表现为较大的透射区，距离牙髓腔很近，有时可观察到牙髓腔因受到刺激而出现的牙髓组织增生等继发性改变。
在CBCT（锥形束CT）影像中，其具有更高的分辨率和三维成像的优势。可以更清晰地显示龋病的范围、深度和累及的牙体组织层次。对于早期龋，CBCT能发现X线片难以察觉的微小龋损，可在三维图像上准确判断龋坏在牙体各个方向上的扩展情况。对于隐匿性龋，如发生在磨牙牙合面窝沟下方或邻面深部的龋坏，CBCT能够清晰地显示其真实大小和位置。在观察龋病与牙髓腔的关系方面，CBCT可以提供更精确的信息，有助于医生判断是否需要进行根管治疗等进一步的处理。而且，CBCT的三维重建功能还能让医生从不同角度观察龋病的情况，为制定治疗方案提供更全面、准确的依据。
总之，不同的影像学检查对于牙体龋病的诊断都有重要价值，X线片是临床常用的初步检查方法，而CBCT在更精准诊断方面具有独特优势。
