根尖周病变的影像特征根据不同的病变类型有所不同，主要有以下几种情况。

根尖周肉芽肿在X线片上表现为根尖部有圆形或椭圆形的透射区，边界清晰，周围骨质正常或稍显致密。其直径一般不超过1cm，这是由于炎症刺激根尖周组织，使得局部组织细胞增生形成的。病变相对局限，周围组织的反应较为稳定，所以边界清晰。

根尖周脓肿的影像特征有所不同。急性根尖周脓肿早期X线片可能无明显改变，随着病情发展，根尖区骨质出现弥散性的低密度影，边界不清。这是因为急性炎症导致骨质迅速破坏，炎症范围较广且没有形成明显的边界。慢性根尖周脓肿表现为根尖部不规则的透射区，边界不整齐，周围骨质也较疏松。由于炎症长期存在，骨质破坏程度不一，所以影像表现不规则。

根尖周囊肿在X线片上呈现为根尖部圆形或椭圆形的透射区，边界清晰，边缘有一条连续、致密的白线。这是因为囊肿有完整的囊壁，囊壁周围的骨质受到一定的压迫和刺激，形成了致密的骨白线。囊肿大小不等，小的可能与根尖周肉芽肿相似，大的囊肿可波及较多的牙槽骨。

根尖周致密性骨炎在X线片上显示为根尖部局限性的骨质密度增高影，骨小梁增粗、增多，骨髓腔变窄。这是机体对根尖周慢性炎症的一种防御性反应，骨质增生使得局部密度增加。通过对这些影像特征的分析，有助于准确诊断根尖周病变的类型，从而制定合理的治疗方案。