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鳃裂囊肿有何临床表现?

鳃裂囊肿是一种较为常见的口腔颌面部囊肿,其临床表现具有一定的特点。

从发病部位来看,鳃裂囊肿常发生于颈侧部,不同来源的鳃裂囊肿发病部位有所差异。第一鳃裂囊肿较为少见,多位于下颌角以上及腮腺区;第二鳃裂囊肿最为常见,通常位于颈上部,大多在舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近;第三、四鳃裂囊肿相对少见,第三鳃裂囊肿多位于颈根部,锁骨上区,第四鳃裂囊肿更为罕见,位置更低。

在症状表现方面,鳃裂囊肿一般生长缓慢,患者多无自觉症状。囊肿较小时,可能仅表现为颈部或腮腺区的无痛性肿块,质地柔软,有波动感,边界清晰,与周围组织无粘连,可活动。当囊肿增大到一定程度时,可能会对周围组织产生压迫症状。例如,压迫神经可导致局部疼痛、麻木或感觉异常;压迫呼吸道可引起呼吸困难、吞咽困难等,尤其是在小儿患者中,这些症状可能更为明显。

鳃裂囊肿还可能发生感染。一旦发生感染,囊肿会迅速增大,局部出现红肿、疼痛,皮肤温度升高,严重时可伴有发热、乏力等全身症状。感染控制不彻底时,还可能形成经久不愈的瘘管,经常有分泌物溢出。

此外,鳃裂囊肿一般为单房性,少数情况下可为多房性。在进行影像学检查时,如超声、CT等,可显示囊肿的大小、位置及与周围组织的关系,有助于明确诊断。
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