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口腔检查能发现白血病吗?

口腔检查在一定程度上是有可能发现白血病相关线索,但通常不能直接确诊白血病。

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,由于白血病细胞大量增殖,抑制了正常造血,会导致患者出现贫血、出血、感染等一系列症状。在口腔方面,白血病患者可能会有多种异常表现。

从牙龈来看,白血病患者的牙龈常常会出现明显增生,这是因为白血病细胞浸润牙龈组织,使得牙龈体积增大,外观上可能呈现出不规则的肿胀,质地较为松软,颜色可能暗红或苍白。而且这种牙龈增生与常见的牙龈炎等引起的增生有所不同,一般的口腔卫生改善措施难以使其消退。

出血倾向也是白血病在口腔的重要表现。患者可能会出现牙龈自发性出血,刷牙、咀嚼食物等轻微刺激就可能导致牙龈大量出血,并且出血不易止住。这是因为白血病导致血小板数量减少或功能异常,凝血机制出现障碍。

此外,口腔黏膜也可能出现病变,比如黏膜苍白,这是贫血的表现之一;还可能出现瘀点、瘀斑,这是由于血小板减少导致的皮下出血。同时,患者口腔感染的几率会明显增加,容易出现口腔溃疡、口臭等问题,因为白血病患者的免疫功能下降,口腔内的正常菌群容易引发感染。

然而,虽然口腔检查能发现这些异常表现,但这些表现并非白血病所特有,其他一些疾病也可能导致类似情况。所以,口腔检查发现这些可疑症状后,需要进一步进行血液学检查,如血常规、骨髓穿刺等,才能最终确诊白血病。
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