面神经麻痹分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹，二者临床表现存在一定差异。
中枢性面神经麻痹主要由脑血管病、颅内肿瘤等病变导致上运动神经元损伤引起。其临床表现为病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，如鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿时口角歪向健侧、鼓腮及吹口哨时病变侧漏气等。而额纹仍存在，皱眉、闭眼等动作不受影响，因为支配面上部肌肉（额肌、眼轮匝肌等）的神经元接受双侧皮质脑干束的支配，只有支配面下部肌肉的神经元才只接受对侧皮质脑干束的支配。此外，患者可能伴有同侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍等其他神经系统症状。
周围性面神经麻痹常由面神经炎等引起，是下运动神经元损伤。表现为病变侧全部颜面表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂变大，眼睑闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征。鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧，鼓腮、吹口哨漏气，食物易滞留于病侧齿颊之间。还可能出现听觉过敏、舌前2/3味觉障碍、泪液或唾液分泌异常等症状。病程较长者可出现面肌痉挛等后遗症，表现为患侧面部肌肉不自主抽搐。
总之，面神经麻痹的临床表现较为多样，准确判断其类型和病因对于制定合理的治疗方案至关重要。
