弥散性血管内凝血（DIC）是一种在许多疾病基础上，由致病因素激活凝血及纤溶系统，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。DIC最常见的病因主要是感染性疾病。

感染性疾病是诱发DIC的首要原因，涵盖细菌、病毒、真菌、立克次体等多种病原体感染。细菌感染中，革兰阴性菌感染如大肠杆菌、铜绿假单胞菌等较为常见，它们产生的内毒素可直接损伤血管内皮细胞，暴露胶原纤维，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；同时还能促使血小板聚集和释放，加速凝血过程。革兰阳性菌感染如金黄色葡萄球菌等，其外毒素可干扰血管内皮细胞的正常功能，破坏凝血 - 抗凝血平衡。

病毒感染如流行性出血热、重症肝炎等也易引发DIC。病毒可直接侵犯血管内皮细胞，使其功能受损，还能刺激机体产生免疫复合物，激活补体系统，间接影响凝血功能。此外，病毒感染还可能导致血小板数量减少和功能异常，进一步加重凝血紊乱。

真菌和立克次体感染虽然相对较少，但同样可通过损伤血管内皮、激活免疫反应等途径诱发DIC。例如，深部真菌感染时，真菌可在局部形成病灶，释放多种酶和毒素，破坏周围组织和血管，引发凝血异常。

除感染性疾病外，恶性肿瘤、病理产科、手术及创伤等也是DIC的常见病因。恶性肿瘤细胞可分泌促凝物质，激活凝血系统；病理产科中的羊水栓塞、胎盘早剥等情况，羊水等物质进入母体血液循环，可激活外源性凝血系统；手术及创伤可导致组织损伤，释放大量组织因子，启动凝血过程。然而，从总体发病率来看，感染性疾病仍是DIC最常见的病因。