拔牙后愈合过程是一个复杂且有序的生理过程，主要包括以下几个阶段：

首先是拔牙创出血及血凝块形成阶段。拔牙后，拔牙创内的血液会在15 - 30分钟左右形成血凝块，封闭创口。这一过程至关重要，血凝块不仅可以保护创口，防止感染，还能为后续组织修复提供基础。如果血凝块形成不良，可能会导致拔牙后出血、感染等并发症。

接着是血块机化、肉芽组织形成阶段。拔牙后数小时，牙龈组织开始收缩，使创口变小。24小时左右，成纤维细胞从牙槽骨壁向血凝块内生长，同时来自邻近血管的内皮细胞增殖形成新生毛细血管，大约在拔牙后20天左右，血凝块会被肉芽组织所替代。

然后是结缔组织和上皮组织替代肉芽组织阶段。拔牙后3 - 4天，更成熟的结缔组织开始替代肉芽组织，至20天左右基本完成。而拔牙创表面的牙龈上皮在术后24小时左右开始从周围向血凝块表面生长，大约在术后1周左右，牙龈上皮即可完全覆盖拔牙创。

之后是原始的纤维样骨替代结缔组织阶段。大约在拔牙后38天左右，拔牙窝的2/3被纤维样骨质充填，3个月后才能完全形成骨组织。这种骨组织的密度较低，需要较长时间才能逐渐改建为正常的骨组织。

最后是成熟的骨组织替代不成熟骨质，牙槽突功能性改建阶段。拔牙后3 - 6个月，重建过程基本完成，出现正常骨结构。牙槽骨的改建会持续较长时间，在拔牙后1年，牙槽嵴的吸收速度才会减缓。