放射诊疗是指利用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。根据《放射诊疗管理规定》,放射诊疗按照诊疗风险和技术难易程度分为四类。
第一类是放射治疗。它是利用电离辐射的生物效应来治疗肿瘤等疾病的技术。常见的治疗方式包括体外照射和体内照射。体外照射是通过加速器等设备,从体外对肿瘤部位进行照射;体内照射则是将放射性核素植入肿瘤组织或体腔内进行近距离照射。放射治疗在肿瘤治疗中应用广泛,但技术难度高,对设备和操作人员要求严格,因为需要精确控制照射剂量和范围,以确保既能有效杀死肿瘤细胞,又能尽量减少对周围正常组织的损伤。
第二类是核医学。核医学是将放射性核素或其标记物引入体内,通过探测其在体内的分布和代谢情况,进行疾病诊断和研究,以及利用放射性核素发射的射线进行治疗的学科。在诊断方面,常用的检查有PET - CT等,它可以帮助医生发现体内的肿瘤病灶、判断疾病的分期等。在治疗方面,如用碘 - 131治疗甲状腺疾病,利用放射性药物浓聚在病变部位,通过射线的辐射作用来破坏病变组织。
第三类是介入放射学。它是在医学影像设备的引导下,以影像诊断学和临床诊断学为基础,结合临床治疗学原理,通过导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术。例如,在血管造影的基础上,对血管狭窄或堵塞性病变进行球囊扩张、支架置入等治疗;对肿瘤进行经动脉化疗栓塞等。介入放射学具有微创、疗效确切、可重复性强等优点,在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。
第四类是X射线影像诊断。这是最常见的放射诊疗方法,包括普通X线摄影(如胸片、骨片等)、CT检查、MRI(磁共振成像,虽不涉及电离辐射,但常与X线检查共同作为影像诊断手段)等。普通X线摄影操作简单、价格低廉,能快速获得人体骨骼、胸部等部位的大致影像,用于初步诊断骨折、肺部炎症等疾病。CT检查则具有更高的分辨率,能够提供更详细的解剖结构信息,有助于发现早期病变和微小病灶。
不同类型的放射诊疗在临床中都