抗疟药使用的注意点有多个方面。
首先,在用药前要进行全面评估。详细了解患者的病史,包括是否有肝肾功能不全、血液系统疾病、过敏史等。因为一些抗疟药可能会对肝肾功能产生影响,例如氯喹可能导致肝功能损害,有严重肝肾功能不良的患者使用时需格外谨慎,甚至可能不适合使用。对于有过敏史的患者,要明确是否对特定的抗疟药过敏,避免使用可能引起过敏反应的药物。同时,要了解患者近期是否正在使用其他药物,判断是否存在药物相互作用。例如,抗疟药与某些抗生素、抗癫痫药等合用时,可能会改变药物的代谢和疗效,增加不良反应的发生风险。
用药过程中,要严格按照医嘱用药。包括用药的剂量、时间和疗程。不同类型的抗疟药有不同的使用方法,例如青蒿素类药物一般疗程较短,但剂量有明确规定,过量使用可能会增加不良反应的发生,而不足量使用则可能无法有效杀灭疟原虫,导致治疗失败或疟疾复发。要密切关注患者的反应,观察是否出现不良反应。常见的不良反应包括胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等;神经系统症状,如头晕、头痛、失眠等;血液系统异常,如贫血、白细胞减少等。一旦出现严重不良反应,应立即停药并采取相应的治疗措施。
此外,对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,用药需要特别注意。孕妇使用抗疟药时要充分权衡药物对胎儿的潜在影响,选择相对安全的药物。儿童用药要根据年龄和体重准确计算剂量。老年人由于身体机能下降,对药物的耐受性可能降低,用药过程中更要加强监测。在疟疾流行区,要做好预防用药的指导,告知患者预防用药的时间、方法和注意事项,提高预防效果。同时,要提醒患者在用药期间避免饮酒,因为酒精可能会影响药物的代谢和疗效,还可能加重不良反应。还要告知患者用药后可能出现的一些轻微不适是正常现象,但如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。在疟疾治疗结束后,要对患者进行随访,了解治疗效果,判断是否有复发的可能。