多形性腺瘤是一种常见的唾液腺肿瘤,治疗方法主要以手术为主,以下是详细介绍。
手术治疗是多形性腺瘤的主要治疗手段。手术的关键在于完整切除肿瘤,避免肿瘤破裂导致种植性复发。对于发生在腮腺的多形性腺瘤,手术方式通常根据肿瘤的位置和大小来决定。如果肿瘤位于浅叶,一般采用保留面神经的腮腺浅叶切除术;若肿瘤累及深叶,则可能需要进行全腮腺切除术,同时要尽量保留面神经,以减少术后面瘫等并发症的发生。在切除肿瘤时,应在肿瘤包膜外的正常组织内进行,将肿瘤连同部分周围的正常组织一并切除,以降低复发的风险。
对于发生在颌下腺的多形性腺瘤,通常需要进行颌下腺及肿瘤的整体切除。手术过程中要注意保护好面神经下颌缘支以及舌神经、舌下神经等重要结构,防止术后出现相应的功能障碍。
而对于小唾液腺来源的多形性腺瘤,如腭部的多形性腺瘤,手术切除范围应包括肿瘤及周围部分正常的黏膜和骨膜。
一般情况下不采用单纯的剜除术,因为多形性腺瘤虽为良性肿瘤,但具有包膜不完整、易种植的特点,单纯剜除肿瘤很容易导致肿瘤残留,增加复发几率。复发后的多形性腺瘤治疗会更加复杂,且多次复发还有恶变的可能。
在某些特殊情况下,比如患者身体状况较差,不能耐受手术,或者肿瘤已经发生恶变且出现远处转移等情况,可能需要综合考虑采用放疗、化疗等辅助治疗方法,但这些通常是作为手术治疗的补充手段。总之,多形性腺瘤一旦确诊,应尽早进行手术治疗,以提高治愈率,减少复发和恶变的风险。