药物的基本作用特点主要包括以下几个方面。
首先是药物作用的选择性。药物在适当剂量时,只对少数组织器官发生明显作用,而对其他组织器官作用很小或无作用。例如,洋地黄对心脏有较高的选择性,能增强心肌收缩力,主要用于治疗心力衰竭,而对其他器官的影响相对较小。选择性有高有低,选择性高的药物,药理活性较强,使用时针对性较好,不良反应相对较少;选择性低的药物,作用范围广,应用时不良反应可能较多,但在多种疾病同时存在时也可能有其优势。
其次是药物作用的两重性。药物一方面可以产生对机体有利的防治作用,包括预防作用和治疗作用。治疗作用又可分为对因治疗和对症治疗,对因治疗能消除病因,如抗生素杀灭病原微生物;对症治疗可改善症状,如用退烧药降低高热患者的体温。另一方面,药物也可产生对机体不利的不良反应,包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应等。例如,阿托品用于解除胃肠痉挛时,可引起口干、心悸等副作用。
再者是药物作用的量效关系。在一定范围内,药物剂量的大小与血药浓度的高低成正比,也与药效的强弱有关。随着剂量增加,药物的效应会相应增强,但当剂量超过一定限度时,可能会引起毒性反应。此外,还有个体差异,不同个体对同一药物的反应可能存在差异,这与遗传、年龄、性别、病理状态等多种因素有关。比如,不同患者使用相同剂量的抗高血压药物,降压效果可能不同。
最后,药物作用还具有时间节律性。机体的生理功能和病理过程都有一定的时间节律,药物的作用也会受到这些节律的影响。例如,糖皮质激素在清晨分泌量最高,此时给予外源性糖皮质激素,对下丘脑 - 垂体 - 肾上腺皮质轴的抑制作用最小。了解药物的这些基本作用特点,有助于临床合理用药,提高药物治疗的安全性和有效性。