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选固定桥有啥禁忌?

固定桥是口腔修复中常用的一种修复方式,但并非所有患者都适合,存在一定的禁忌情况。

首先是基牙条件方面。如果基牙牙冠短小,无法为固定桥提供足够的固位力,就不适合做固定桥。因为固位力不足,在行使咀嚼功能时,固定桥容易松动、脱落,影响修复效果。基牙存在严重的龋坏、大面积缺损,且无法通过完善的根管治疗和桩核修复获得足够抗力形和固位形,也不能选择固定桥。比如龋坏已经累及牙髓深层,治疗后剩余牙体组织过少,难以承受固定桥的咬合力。另外,基牙牙周组织不健康,有明显的牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收超过根长的1/3 ,甚至牙齿出现松动,这种情况下基牙不能很好地支持固定桥,强行做固定桥会加重基牙负担,导致牙周状况进一步恶化。

其次是咬合关系方面。患者存在严重的咬合紊乱,如深覆合、深覆盖、对刃合等,且无法通过正畸等方法纠正时,不适合做固定桥。因为异常的咬合关系会使固定桥在咀嚼过程中承受过大的、不均匀的咬合力,容易造成固定桥的损坏和基牙的损伤。还有患者有紧咬牙、夜磨牙等不良习惯,会产生过大的侧向力和咬合力,对固定桥的稳定性和耐久性造成严重影响,也不建议采用固定桥修复。

再者是缺牙情况。如果缺牙数目过多,如连续缺失3颗以上牙齿,基牙难以承担额外的咬合力,会增加基牙的负荷,导致基牙损伤。缺牙区牙槽嵴吸收严重,缺牙间隙过窄或过宽,也会影响固定桥的制作和修复效果。过窄不利于固定桥的就位和固位,过宽则可能导致固定桥外形不协调,影响美观和功能。

此外,患者的全身健康状况也很重要。患有严重的全身性疾病,如未控制的糖尿病、心血管疾病等,患者的身体状况可能无法耐受固定桥修复过程中的手术操作和后期的修复体使用,增加手术风险和修复失败的几率。精神疾病患者不能配合治疗和维护口腔卫生,也不适合做固定桥。

总之,在选择固定桥修复时,医生需要综合考虑患者的基牙条件
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