口腔纤维瘤（口纤）和扁平苔藓是两种不同的口腔黏膜疾病，它们在症状上存在诸多差异。

从发病部位来看，口腔纤维瘤可发生于口腔任何部位，以牙槽黏膜、唇、颊、舌部较为常见。它通常表现为单个的、边界清晰的肿物，一般生长在黏膜表面。而扁平苔藓好发于颊黏膜、舌部、牙龈、唇等部位，双侧对称发病较为常见。

在病损形态方面，口腔纤维瘤一般为圆形或椭圆形的结节状肿物，质地较硬，表面光滑，颜色与周围正常黏膜相似或略呈淡红色，大小不一，小的可能如米粒大小，大的直径可达数厘米。而扁平苔藓的病损形态多样，典型的表现为白色或灰白色的条纹，可组成网状、环状、斑块状等不同形态。这些条纹相互交织，有时还会伴有充血、糜烂等表现。

患者的自觉症状也有所不同。口腔纤维瘤一般没有明显的疼痛或不适，除非肿物较大影响到口腔的正常功能，如咀嚼、说话等，可能会出现异物感。而扁平苔藓患者可能会有不同程度的自觉症状，在疾病早期可能仅有黏膜粗糙、木涩感、烧灼感等，当出现糜烂时，疼痛较为明显，尤其在进食辛辣、刺激性食物时，疼痛会加剧。

病程特点上，口腔纤维瘤生长相对缓慢，一般不会自行消退，若不进行治疗，肿物会持续存在且可能逐渐增大。扁平苔藓则具有慢性迁延的特点，病情时轻时重，可反复发作，部分患者的病情可能会在数月甚至数年的时间内处于波动状态。

综上所述，通过对发病部位、病损形态、自觉症状和病程特点等方面的分析，可以对口腔纤维瘤和扁平苔藓的症状进行区分，但最终的诊断还需要结合组织病理学检查等方法来明确。