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牙在影像中正常形态如何?

在口腔颌面医学影像中,牙具有其特定的正常形态表现。

牙由牙冠、牙根和牙颈三部分组成,在不同的影像检查中呈现出相应特征。在根尖片上,牙冠部的釉质表现为密度最高、白色阻射的影像,其表面光滑连续,切缘或牙尖处最厚,向牙颈部逐渐变薄。牙本质的密度稍低于釉质,围绕牙髓腔呈均匀的灰白色影像,它构成了牙的主体部分。牙髓腔则表现为低密度的黑色影像,呈细窄的管状,贯穿于牙冠和牙根的中央。在年轻恒牙中,牙髓腔相对宽大,随着年龄增长,牙髓腔会因继发性牙本质的形成而逐渐变窄。

牙根部分,牙骨质在X线片上与牙本质的密度相近,一般难以区分。牙根的形态在影像上清晰可见,呈锥形,根尖部逐渐变细。单根牙的牙根影像较为规则,多根牙则有多个牙根影像,如磨牙通常有2 - 3个牙根,它们之间有一定的角度和距离。牙周组织在影像中也有其正常表现,牙周膜呈现为连续的、均匀的低密度黑色线条,环绕在牙根周围,宽度约为0.15 - 0.38mm。牙槽骨的骨硬板在X线片上表现为围绕牙根的连续的白色致密线条,它是牙槽骨的固有骨。

在曲面体层片上,全口牙的整体形态可以得到显示,虽然其影像的清晰度和准确性不如根尖片,但能全面观察牙的排列、牙与颌骨的关系等情况。牙在影像中的正常形态是诊断牙及牙周疾病的重要基础,通过对牙正常影像形态的熟悉和掌握,医生可以准确识别各种异常情况,为临床治疗提供重要依据。
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