口外缝合是口腔颌面外科手术中的重要操作环节，需要注意多个要点以确保手术效果和患者的恢复。

首先是缝合时机的把握。一般来说，在创口处理干净、止血彻底后应尽快进行缝合，以减少感染的机会。如果创口存在明显的炎症或污染，可能需要先进行适当的清创和引流等处理，待条件合适时再缝合。

缝合前对创口的准备也至关重要。要仔细检查创口的大小、深度、形状以及有无组织缺损等情况。对创口边缘进行修整，去除不整齐、失活的组织，使创口边缘整齐，有利于缝合和愈合。同时，要确保创口内无异物残留，避免影响愈合。

在选择缝合材料方面，要根据创口的部位、大小、张力等因素来决定。对于口腔外皮肤创口，可根据情况选择丝线、尼龙线等。丝线组织反应较小，但可能需要拆线；可吸收线则免去了拆线的麻烦，但价格相对较高。

缝合时的操作要点也很多。进针和出针的位置要准确，针距和边距要均匀一致。一般边距为2 - 3mm，针距为3 - 5mm，这样既能保证创口对合良好，又不会因过密导致局部血液循环障碍或过疏而使创口裂开。缝合时要注意避免损伤重要的神经、血管等结构。对于有张力的创口，可采用减张缝合的方法，如潜行分离、辅助减张缝合等，以减轻创口的张力，促进愈合。

缝合后也不能掉以轻心。要对创口进行妥善的包扎和固定，保持创口清洁干燥，防止感染。同时，要告知患者注意事项，如避免剧烈运动、保持创口清洁等，并按照规定的时间进行拆线等后续处理。

总之，口外缝合是一项需要精细操作和全面考虑的工作，只有注意各个要点，才能取得良好的缝合效果，促进患者的康复。