牙周牙髓病变是指牙周组织和牙髓组织由于解剖学联系密切，在病变发生时相互影响而出现的一系列症状。

在疼痛方面，患者可能会有自发痛，即没有外界刺激的情况下牙齿自行疼痛，疼痛性质多样，可为尖锐的刺痛、搏动性跳痛或者是较为持续的钝痛。夜间痛也是常见症状之一，很多患者会在夜间睡觉时因牙痛而醒来，这可能与夜间体位改变、牙髓腔内压力变化有关。冷热刺激痛也较为典型，当牙齿受到冷或热的刺激时，会引发明显疼痛，刺激去除后疼痛可能还会持续一段时间。

牙齿松动也是重要表现，由于牙周组织受到破坏，支持牙齿的力量减弱，牙齿会出现不同程度的松动。轻者可能在咀嚼时感觉牙齿有轻微晃动，重者牙齿松动明显，甚至用手都能感觉到牙齿的移位。牙龈方面也会有异常，牙龈红肿是常见症状，牙龈颜色比正常时更红，质地松软，触碰时容易出血，刷牙或咬硬物时出血现象更为明显。还可能出现牙龈退缩，导致牙根暴露，患者会感觉牙齿变长，同时暴露的牙根对冷热酸甜等刺激更为敏感。

牙周袋形成也是牙周牙髓病变的特征之一，牙周组织与牙齿之间形成了病理性的盲袋，袋内易积存食物残渣和细菌，导致异味产生。严重时，还可能出现牙周脓肿，表现为牙龈上出现肿胀的脓包，有明显的疼痛感，按压时会有脓性分泌物溢出。另外，患者在咀嚼时可能会感到疼痛或无力，影响正常的进食和消化。随着病情进展，牙齿可能逐渐脱落，严重影响口腔功能和美观。