开口受限是口腔临床常见的症状之一，其常见原因有很多，主要可分为以下几类。

一是感染因素。牙源性感染是常见原因，如智齿冠周炎、颌骨骨髓炎等。智齿冠周炎时，炎症可波及咬肌等咀嚼肌，导致肌肉痉挛，从而出现开口受限。颌骨骨髓炎若炎症扩散，影响到咀嚼肌附着部位，也会造成开口困难。此外，颞下颌关节的感染，如化脓性关节炎等，会引起关节疼痛和功能障碍，限制开口运动。

二是外伤因素。颌面部受到外力撞击，可能导致髁突骨折、下颌骨骨折等。骨折断端移位、疼痛以及周围组织的肿胀，会使患者不敢张口或无法正常张口。关节区的损伤，如关节盘损伤、关节囊撕裂等，也会破坏关节的正常结构和功能，引起开口受限。

三是颞下颌关节紊乱病。这是引起开口受限的常见疾病，包括咀嚼肌紊乱疾病、关节结构紊乱疾病、炎性疾病和骨关节病等。咀嚼肌紊乱疾病可因咀嚼肌的痉挛、劳损等导致开口度异常；关节结构紊乱疾病如关节盘移位等，会影响关节的正常运动轨迹，造成开口受限。

四是肿瘤因素。发生于颞下颌关节区、腮腺、翼腭窝等部位的肿瘤，随着肿瘤的生长，会侵犯周围组织、压迫神经和肌肉，导致开口困难。例如，腮腺恶性肿瘤侵犯咬肌、翼内肌等，就会限制开口运动。

五是全身性疾病。破伤风患者由于咀嚼肌痉挛，会出现牙关紧闭、开口受限的症状。癔病患者也可能在精神因素的影响下出现开口困难，但一般无器质性病变。此外，类风湿关节炎累及颞下颌关节时，也会导致关节疼痛、肿胀和开口受限。