种植体周围炎是种植义齿常见的并发症，其病理表现主要体现在以下几个方面。

在软组织方面，炎症初期，种植体周围的龈组织会出现充血。显微镜下可见血管扩张，炎细胞浸润，主要以淋巴细胞和浆细胞为主，这是机体对局部刺激的免疫反应。随着炎症的发展，炎细胞浸润范围扩大，还会有大量中性粒细胞渗出，这些中性粒细胞可以吞噬细菌等病原体，但也会释放一些酶类物质，对周围组织造成损伤。上皮附着会向根方增殖、迁移，形成深的牙周袋，这破坏了种植体与周围软组织的封闭状态，使得更多的细菌和炎性介质能够进入深部组织。

在硬组织方面，种植体周围炎会导致骨组织的吸收。早期表现为骨小梁的稀疏，骨密度降低。这是因为炎症产生的细胞因子如白细胞介素 - 1、肿瘤坏死因子 - α等，会激活破骨细胞，使其活性增强，导致骨吸收增加。随着病情进展，骨组织会出现明显的破坏和吸收，种植体与骨组织之间的结合被破坏，出现种植体周围的骨缺损。骨缺损可呈水平型或垂直型，严重时可导致种植体松动甚至脱落。此外，在骨吸收的同时，也可能会有一定程度的新骨形成，但由于炎症持续存在，新骨形成往往不足以弥补骨吸收的量。总之，种植体周围炎的病理表现是一个复杂的过程，涉及到软组织和硬组织的一系列改变，这些改变相互影响，共同导致了种植体周围组织的破坏。