乳牙龋病的治疗目的是终止龋蚀的发展，保护牙髓的正常活力，避免因龋引起的并发症，恢复牙体的外形和咀嚼功能，维持牙列的完整性，使乳牙能正常地被替换，有利于颌骨的生长发育。其治疗方法主要有以下几种。

药物治疗是一种常见的方法，适用于龋损面广泛的浅龋或剥脱状的环状龋，不易制备洞形的乳牙。常用药物如氟化物（如75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液等）和硝酸银（如10%硝酸银和氨硝酸银）。氟化物能增强牙齿的抗酸性，抑制细菌生长；硝酸银与牙面的蛋白质结合形成蛋白银和还原银，沉淀于牙本质小管内，封闭牙本质小管，从而阻止细菌继续入侵。操作时先去除龋坏组织，清洁牙面，隔湿，吹干，然后将药物涂擦于患牙表面，需反复多次使用。

再矿化治疗是采用人工方法使脱矿的牙体组织再次矿化，恢复硬度，终止或消除早期龋损。使用再矿化液含漱或局部涂擦，再矿化液主要含有不同比例的钙、磷和氟。对于早期龋，可起到一定的治疗和预防作用。

充填治疗是治疗乳牙龋病最常用的方法，分为预防性树脂充填和常规充填。预防性树脂充填是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施，适用于窝沟有龋损能卡住探针，或沟壁有早期龋迹象的牙。先去除窝沟处的龋坏组织，然后在窝沟处涂布粘结剂和封闭剂，再用复合树脂充填。常规充填则是根据龋洞的深度和大小，制备合适的洞形，然后选择合适的充填材料进行充填。对于浅龋和中龋，可直接充填；对于深龋，需先垫底再充填。常用的充填材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。玻璃离子水门汀对牙髓刺激性小，能释放氟，有一定的防龋作用；复合树脂美观，与牙体组织粘结性好，但操作要求较高。

对于龋损严重，无法通过上述方法治疗，或接近替牙期的乳牙，可考虑拔除。但拔牙应严格掌握适应证，以免影响患儿的咀嚼功能和恒牙