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无菌术基本操作有哪些?

无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,其基本操作主要包括以下几个方面。

首先是手术人员的术前准备。手术人员在进入手术室前要更换手术室专用的清洁鞋和衣裤,戴好口罩和帽子,口罩要遮住口鼻,帽子要盖住全部头发。然后进行手臂的消毒,一般先用肥皂水刷手,按一定顺序如从指尖到肘上10cm,反复刷洗三遍,共约10分钟,之后用无菌小毛巾擦干,再用消毒剂如碘伏等涂擦手臂,涂擦范围从指尖到肘上6cm。最后穿无菌手术衣和戴无菌手套,穿手术衣时要注意避免接触周围的非无菌物品,戴手套要确保手套的无菌面不被污染。

手术物品的灭菌和消毒也至关重要。手术器械、物品等要根据其性质选择合适的灭菌或消毒方法。耐高温、耐湿的物品如金属器械、玻璃制品等常用高压蒸汽灭菌法,在一定的压力和温度下,可有效杀灭包括芽孢在内的所有微生物。对于一些不耐高温的物品,如内镜等,可采用化学消毒剂浸泡消毒,如戊二醛等,但要严格掌握浸泡时间和浓度。

手术过程中的无菌操作原则必须严格遵守。手术人员的无菌区域仅限于肩以下、腰以上的身前区和衣袖,不可在手术人员背后传递器械和物品。手术中如手套破损或接触到非无菌区,应立即更换手套。手术切口周围要铺无菌巾,以扩大无菌区范围。手术过程中尽量减少人员走动,避免不必要的交谈,防止尘埃飞扬污染手术野。

手术后的物品处理同样不容忽视。手术用过的器械要及时清洗、消毒或灭菌,以便下次使用。污染的敷料等要按照医疗废物处理规定进行妥善处理,防止交叉感染。

总之,无菌术的这些基本操作是保证手术成功、预防感染的关键环节,每一个步骤都需要手术相关人员严格执行。
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