梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病，根据病程可分为一期、二期和三期梅毒，不同阶段在口腔内有不同的表征特点。

一期梅毒口腔表征主要为硬下疳。一般在感染梅毒螺旋体后2 - 4周出现，好发于唇、舌、牙龈、扁桃体等部位。典型的硬下疳表现为单个圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清晰，周边稍隆起，基底平坦，呈肉红色，触之有软骨样硬度。表面有少量浆液性分泌物，其中含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。硬下疳未经治疗通常3 - 8周可自然消退，不留痕迹或仅留轻度萎缩性瘢痕。

二期梅毒口腔表征常见的是黏膜斑。一般发生在感染后7 - 10周或硬下疳出现后6 - 8周。黏膜斑表现为灰白色、光亮而微隆的斑片，大小不一，边界清楚，表面可糜烂，有渗出液，内含大量梅毒螺旋体，传染性强。好发于颊、舌、牙龈、腭等部位。此外，二期梅毒还可能出现梅毒性舌炎，表现为舌面光滑发红，乳头消失，可伴有灼痛感。还可能有梅毒性咽炎，表现为咽部黏膜充血、红肿，扁桃体肿大等。

三期梅毒口腔表征以树胶肿为主要特征。一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至数十年出现。树胶肿可发生于口腔任何部位，舌、硬腭、软腭较为常见。开始为无痛性小结节，逐渐增大，中心软化、破溃，形成溃疡，溃疡边缘整齐，呈堤状隆起，底部有坏死组织，形似树胶，故称为树胶肿。树胶肿可造成组织的严重破坏，如硬腭树胶肿可导致硬腭穿孔，使口腔与鼻腔相通；舌部树胶肿可导致舌体组织缺损，影响舌的功能和外形。

梅毒的口腔表征具有一定的特征性，但仅凭口腔表现不能确诊梅毒，需要结合患者的病史、全身症状以及实验室检查结果进行综合判断。