颊癌主要的转移途径包括局部浸润、淋巴转移和血行转移，其中以淋巴转移最为常见。
局部浸润方面，颊癌多源于颊黏膜鳞状上皮，癌细胞具有侵袭性，会向周围组织浸润生长。颊部黏膜下组织相对疏松，这为癌细胞的扩散提供了便利条件。它可以向深层浸润至颊肌、咀嚼肌，影响张口、咀嚼等功能；还可能累及上下牙龈、颌骨，导致牙齿松动、疼痛，严重时可造成颌骨骨质破坏。
淋巴转移是颊癌最主要的转移途径。颊部的淋巴引流丰富，癌细胞容易通过淋巴管转移至区域淋巴结。通常首先转移至下颌下淋巴结，这是因为下颌下淋巴结是颊部淋巴回流的第一站，收纳了颊部大部分的淋巴液。随着病情进展，癌细胞可进一步转移至颈深上淋巴结。颈深上淋巴结位于颈部深层，是头颈部淋巴引流的重要枢纽，一旦发生转移，提示病情较为严重，治疗难度也会相应增加。此外，耳前淋巴结、腮腺淋巴结等也可能受到累及，尤其是当颊癌靠近口角或累及腮腺导管开口附近时。
血行转移相对较少见，但在晚期病例中也可能发生。癌细胞可进入血液循环，随着血流播散至全身其他器官，常见的转移部位包括肺、肝、骨等。血行转移后的预后通常较差，治疗也更为复杂。临床上，对于颊癌患者，医生会根据转移情况制定个性化的治疗方案，以提高患者的生存率和生活质量。
