口腔执业医师

考试动态
复习指导

慢阻肺治疗原则是什么?

慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,其治疗原则主要包括稳定期治疗和急性加重期治疗两方面。

在稳定期,首先是教育与管理,要让患者了解疾病相关知识,提高治疗依从性,劝导患者戒烟,脱离污染环境。药物治疗方面,支气管舒张剂是主要的治疗药物,如β2受体激动剂沙丁胺醇、长效的沙美特罗等,抗胆碱能药异丙托溴铵、噻托溴铵等,它们可以松弛支气管平滑肌,缓解气流受限。对于病情较重的患者可规律吸入糖皮质激素,与长效β2受体激动剂联合使用效果更佳,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。还可应用祛痰药,如氨溴索等,以促进痰液排出。康复治疗也很重要,包括呼吸生理治疗、肌肉训练、营养支持、精神治疗与教育等多方面,比如缩唇呼吸、腹式呼吸训练等,能改善患者呼吸功能和生活质量。长期家庭氧疗适用于有慢性呼吸衰竭的患者,一般采用鼻导管吸氧,氧流量1 - 2L/min,每天吸氧时间不少于15小时。

在急性加重期,确定急性加重的原因及病情严重程度是关键。最常见的诱因是细菌或病毒感染,要根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。支气管舒张剂的使用同稳定期,可增加剂量或使用频率。有脓性痰及呼吸困难加重的患者应使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛等。对于病情较重的患者可静脉滴注糖皮质激素,如甲泼尼龙,待病情缓解后逐渐减量。如患者出现呼吸衰竭,可根据情况进行无创或有创机械通气治疗,以改善通气和氧合。同时要维持水电解质平衡,加强营养支持等综合治疗措施。
正保医学教育网
上医学教育网 做成功医学人
打开APP
全部评论(0打开APP查看全部 >
精品课程

高效定制班

直播+录播 含班级服务

4180

查看详情
0
0
0
评论
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看