牙龈是口腔黏膜的一部分,覆盖于牙颈部和牙槽嵴。其主要组织结构包括上皮层和固有层,没有黏膜下层。
上皮层可分为三种不同类型的上皮。一是牙龈上皮,它覆盖于牙龈的外表,为复层鳞状上皮,表面有角化或不全角化。角化的存在增强了上皮的抵抗力,能够更好地耐受咀嚼压力和摩擦。二是龈沟上皮,它位于游离龈与牙面之间,构成龈沟的内侧壁,为复层鳞状上皮,无角化,有上皮钉突。龈沟上皮通透性较高,这使得它容易受到细菌及其产物的侵袭。三是结合上皮,是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮,从龈沟底开始,向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮,细胞呈扁平状,其更新速度较快,这对维护牙龈与牙体的附着关系非常重要。
固有层由致密结缔组织构成,含有丰富的胶原纤维,主要有以下五组。龈牙组,从牙颈部牙骨质向牙冠方向散开止于游离龈和附着龈的固有层,它牵引牙龈使其与牙紧密结合。牙槽龈组,起自牙槽嵴向冠方牙龈固有层展开,止于游离龈中。环形组,位于牙颈部周围的游离龈中,呈环形排列,有助于游离龈附着在牙上。牙骨膜组,起自牙颈部的牙骨质,越过牙槽嵴,止于牙槽突骨密质的表面,将牙向牙槽窝内牵引。越隔组,只存在于邻面,起自结合上皮根方的牙骨质,呈水平方向越过牙槽嵴,止于邻牙相同部位,保持相邻两牙的接触,阻止其分离。
这些组织结构相互协作,共同维持着牙龈的正常形态和功能,对口腔健康起着至关重要的作用。