口腔颌面外科手术中，口外灭菌是保障手术成功、防止感染的重要环节，主要方法有以下几种。

化学消毒剂灭菌是常用方法之一。碘伏是应用广泛的消毒剂，它具有杀菌谱广、毒性低、无刺激性等优点。碘伏能够快速杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒等多种病原微生物，在口外皮肤消毒时，一般用含有效碘0.5% - 1%的碘伏溶液均匀涂擦于手术区域皮肤，作用一定时间后即可达到良好的消毒效果。酒精也是常用消毒剂，75%的酒精能使细菌蛋白质变性，从而起到杀菌作用。但酒精刺激性相对较强，一般不用于黏膜消毒，常用于已用其他消毒剂消毒后的皮肤脱碘。

物理灭菌方法中，紫外线消毒有一定应用。紫外线可通过破坏微生物的核酸结构来达到杀菌目的。在手术室等环境中，可使用紫外线灯对空气和物体表面进行消毒。不过紫外线的穿透能力较弱，只能杀灭直接照射到的微生物，且对人体有一定危害，使用时人员需离开消毒区域。

高压蒸汽灭菌是一种可靠的灭菌方法。它利用高温高压的蒸汽来杀灭包括芽孢在内的所有微生物。对于一些耐高温、耐湿的手术器械，如金属器械、玻璃器皿等，采用高压蒸汽灭菌能确保彻底灭菌。一般在121℃的温度下，维持20 - 30分钟，可达到良好的灭菌效果。

另外，对于一些不耐高温的物品，如某些塑料制品等，可采用环氧乙烷气体灭菌。环氧乙烷具有很强的穿透性和杀菌能力，能有效杀灭各种微生物，但它是易燃易爆气体，且对人体有一定毒性，使用时需要严格遵守操作规程，在专门的灭菌设备中进行。

综上所述，不同的口外灭菌方法各有优缺点和适用范围，在实际工作中需要根据具体情况合理选择，以确保手术区域的无菌状态。