抗抑郁症药主要有以下几种类型：
1. 三环类抗抑郁药（TCAs）：这是较早使用的一类抗抑郁药，包括丙米嗪、阿米替林、多塞平等。其作用机制主要是通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素（NE）和 5 - 羟色胺（5 - HT）的再摄取，使突触间隙的递质浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。不过，这类药物不良反应较多，常见的有口干、便秘、视物模糊、排尿困难、心动过速等抗胆碱能反应，还可能出现体位性低血压、心律失常等心血管系统不良反应，以及嗜睡、乏力等中枢神经系统症状。
2. 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）：如苯乙肼、异卡波肼等。该类药物通过抑制单胺氧化酶（MAO）的活性，减少单胺类递质的降解，使突触间隙单胺类递质含量增加而发挥抗抑郁作用。但由于其不良反应严重，如可引起高血压危象、肝毒性等，且与多种食物和药物存在相互作用，目前已较少使用。
3. 选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：是目前临床上应用最广泛的抗抑郁药，代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。它们选择性抑制突触前膜对 5 - HT 的再摄取，提高突触间隙 5 - HT 浓度，从而改善抑郁症状。与传统抗抑郁药相比，SSRI 不良反应相对较少，安全性和耐受性较好，常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、失眠、性功能障碍等。
4. 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛、度洛西汀等。这类药物能同时抑制 5 - HT 和 NE 的再摄取，增强中枢 5 - HT 能及 NE 能神经功能而发挥抗抑郁作用。其疗效与 TCAs 相当，但不良反应较少，起效相对较快，适用于各种类型的抑郁症。常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、性功能障碍等。
5. 去甲肾上腺素和特异性 5 - 羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）：以米氮平为代表。它主要通过阻断中枢去甲肾上腺素