色素痣恶变是一个需要高度警惕的情况，以下是其常见的表现。

在外观形态方面，原本边界清晰、规则的色素痣，恶变时边界会变得模糊不清，不再呈现整齐的圆形或椭圆形，而是呈锯齿状或不规则形状。大小也会发生改变，短期内迅速增大，比如原本较小的色素痣在几周或几个月内明显变大。颜色上，色素痣颜色会不均匀，可能出现深浅不一，原本单一颜色的痣可能会出现多种颜色混合，如黑色、棕色、红色、白色或蓝色等。

在症状表现上，恶变的色素痣可能会出现瘙痒感，患者会不自觉地搔抓，但搔抓并不能缓解这种瘙痒，反而可能会加重症状。还会有疼痛感，这种疼痛可能是持续性的隐痛，也可能是间歇性的刺痛。部分患者能感觉到局部有压痛，按压色素痣时疼痛明显。

表面特征也会有变化，原本光滑的色素痣表面会变得粗糙，可出现脱屑、糜烂、溃疡、结痂等情况。还可能有渗出，表现为痣表面有液体流出，有时还会伴有出血现象，血液可能是鲜红色，也可能是暗红色。

周围组织也会出现异常，色素痣周围可能会出现卫星状的小痣，这是恶变向周围扩散的一个表现。局部的淋巴结可能会肿大，可在颌下、颈部等部位摸到肿大的淋巴结，质地较硬，活动度可能相对较差。一旦发现色素痣有上述恶变表现，应及时就医，进行详细的检查和诊断，必要时采取手术切除等治疗措施。