牙源性钙化上皮瘤是一种较少见的牙源性肿瘤，其病理特征具有一定的独特性。
从镜下观察来看，肿瘤由多边形上皮细胞组成，这些细胞大小不一，呈片状、岛状或条索状排列。细胞之间存在清晰的细胞间桥，细胞核大小和形态也有一定的差异，可见核仁，偶尔会出现多核巨细胞。肿瘤细胞的胞质丰富，嗜酸性，有时可见细胞内有嗜酸性的玻璃样物质。
在肿瘤组织中，一个重要的病理特征是存在特征性的淀粉样物质。这种淀粉样物质呈嗜伊红性，在HE染色切片中表现为均匀的、半透明状的物质。随着时间的推移，淀粉样物质可发生钙化，形成同心圆状的钙化小体，称为嗜伊红均质状钙化小体，这是牙源性钙化上皮瘤较为典型的病理表现之一。
肿瘤的间质成分相对较少，主要为纤维结缔组织，有时可见少量的慢性炎症细胞浸润。肿瘤周边的结缔组织可能会出现玻璃样变。
牙源性钙化上皮瘤通常没有包膜，呈浸润性生长，这也使得它在手术切除后有一定的复发风险。在一些病例中，肿瘤还可能与牙的发育异常相关，如与埋伏牙、牙瘤等同时存在。这些病理特征对于牙源性钙化上皮瘤的诊断和鉴别诊断具有重要意义，通过对其病理表现的准确识别，有助于临床医生制定合理的治疗方案。
