四环素类药物对牙的影响主要体现在以下几个方面。

首先是牙齿变色。在牙齿发育矿化期间，如果服用了四环素类药物，药物会与牙体组织中的钙结合，形成一种四环素钙的黄色复合物。这种复合物会沉积在牙本质中，导致牙齿颜色发生改变。一般来说，乳牙着色比恒牙明显，因为乳牙的牙釉质较薄、透明度较高，更容易透出牙本质中四环素钙复合物的颜色。恒牙着色的程度则与服药时的年龄有关，年龄越小，着色越明显。服药时间不同，牙齿变色的程度和部位也有所差异。在婴幼儿早期服用四环素类药物，可使整个牙齿变色；稍晚些服用，可能只是牙冠的一部分变色。

其次是牙釉质发育不全。四环素类药物会抑制牙釉质细胞的活性，影响牙釉质的正常形成和矿化。牙釉质发育不全表现为牙釉质表面出现凹陷、坑洼、不平整等情况，牙釉质的硬度和抗酸性也会降低。这使得牙齿更容易受到细菌、食物残渣等的侵蚀，进而增加龋齿的发生风险。而且牙釉质发育不全还会影响牙齿的美观和功能，比如影响牙齿的咀嚼效率，患者在进食冷热酸甜食物时可能会出现牙齿敏感症状。

此外，四环素类药物对牙的影响是不可逆的，一旦形成牙齿变色和牙釉质发育不全，很难通过一般的口腔卫生措施恢复正常。虽然可以通过一些修复方法如贴面、烤瓷牙等来改善牙齿外观，但这些方法也存在一定的局限性和风险。所以，在牙齿发育期间应尽量避免使用四环素类药物，以保护牙齿的健康和美观。