金属嵌体是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。其适应证主要包括以下几个方面。

在牙体缺损方面，如果牙体缺损范围较大，尤其是涉及到牙尖、切角、边缘嵴以及面等部位的缺损，无法通过单纯的充填治疗获得良好的固位和抗力时，金属嵌体是一个较好的选择。比如后牙牙体因龋坏导致多个牙尖缺损，使用金属嵌体可以恢复牙体的解剖形态和咬合功能。

对于邻面缺损，当邻面龋坏累及接触点，或者邻面有较大的缺损时，金属嵌体能够很好地恢复邻接关系，防止食物嵌塞。而且与传统的充填材料相比，金属嵌体边缘密合性更好，能有效减少继发龋的发生。

当牙体缺损需要恢复咬合关系时，金属嵌体也适用。例如因磨损、磨耗等原因导致的咬合面降低，通过制作金属嵌体可以恢复正常的咬合高度，改善咀嚼功能。

此外，对于一些对美观要求不高的患者，尤其是后牙区的修复，金属嵌体具有强度高、耐磨性好的优点，能够长期保持修复效果。同时，在患者口腔卫生维护较好的情况下，金属嵌体可以作为一种较为持久的修复方式。

还有，当牙体预备后剩余牙体组织能够为嵌体提供足够的固位和抗力时，也适合采用金属嵌体修复。这样可以在保存更多牙体组织的同时，获得良好的修复效果。

综上所述，金属嵌体在多种牙体缺损情况下都有其独特的适应证，医生会根据患者的具体情况综合考虑后选择合适的修复方式。