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念珠菌病组织病理有何表现?

念珠菌病是由念珠菌属,尤其是白色念珠菌引起的一种感染性疾病,其组织病理表现具有一定的特征性,下面从不同类型念珠菌病的角度详细阐述。

在急性假膜型念珠菌病中,病变部位的黏膜上皮表层呈现为厚薄不均的假膜。假膜由大量的念珠菌菌丝、坏死脱落的上皮细胞、中性粒细胞、纤维蛋白及细菌等混合而成。菌丝多垂直侵入上皮,PAS染色可清晰显示。上皮棘层水肿,基底细胞有液化变性。固有层有充血、水肿,散在的炎细胞浸润,主要为中性粒细胞和淋巴细胞。

急性萎缩型念珠菌病的组织病理表现为上皮萎缩变薄,棘层细胞减少,基底细胞可有液化变性。固有层有明显的充血,炎细胞浸润以淋巴细胞和浆细胞为主。由于上皮萎缩,使得黏膜表面较为光滑,易出现红斑。

慢性肥厚型念珠菌病的特征为上皮增生,棘层增厚,上皮钉突伸长增宽。有时可见上皮细胞的核浓染、核仁明显等不典型增生表现,这提示有恶变的可能。在上皮内可见大量念珠菌菌丝,菌丝多在角化层内,也可侵入到棘层。固有层有淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润,血管扩张充血。

慢性萎缩型念珠菌病常与义齿有关,组织病理表现为义齿承托区黏膜的上皮萎缩,棘层变薄,基底细胞液化变性。固有层有淋巴细胞和浆细胞浸润,血管扩张。此外,在病变部位还可发现念珠菌菌丝,其多存在于上皮表面及浅层。

总之,念珠菌病的组织病理表现因类型不同而有所差异,但念珠菌菌丝的存在是其共同的特征,通过组织病理检查有助于准确诊断和判断病情。
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