抗甲状腺药主要用于治疗甲状腺功能亢进症，目前常用的抗甲状腺药包括硫脲类（如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑）、碘及碘化物、放射性碘以及β受体阻断药等，它们各自有不同的不良反应。

硫脲类药物是最常用的抗甲状腺药，其主要不良反应有以下几个方面。首先是粒细胞缺乏症，这是最严重的不良反应，发生率约为0.3% - 0.6%。粒细胞缺乏会使患者的免疫功能严重下降，容易发生各种严重感染，起病多突然，患者可出现高热、咽痛、乏力等症状。因此在用药期间需定期检查血常规，一旦发现粒细胞减少应立即停药并进行相应治疗。其次是过敏反应，较为常见，可表现为皮肤瘙痒、皮疹等，少数患者可能出现剥脱性皮炎等严重过敏反应。一般轻度过敏可给予抗组胺药物治疗，严重者需停药。此外，还可能出现消化道反应，如厌食、呕吐、腹痛、腹泻等。长期使用硫脲类药物也可能影响肝功能，导致转氨酶升高、黄疸等。

碘及碘化物的不良反应包括急性反应，可于用药后立即或几小时内发生，表现为血管神经性水肿、上呼吸道水肿及严重喉头水肿等，严重时可窒息死亡。慢性碘中毒表现为口腔及咽喉烧灼感、唾液分泌增多、眼刺激症状等。此外，长期服用碘化物还可能诱发甲状腺功能紊乱，可引起甲状腺肿或甲亢。

放射性碘的不良反应主要是剂量过大时易致甲状腺功能减退，需要长期观察和随访，必要时补充甲状腺激素进行替代治疗。

β受体阻断药普萘洛尔等的不良反应主要有抑制心脏功能，可诱发或加重心力衰竭，对于支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛，还可能出现低血糖反应等。

总之，在使用抗甲状腺药时，医生需要密切关注患者的反应，定期进行相关检查，以减少不良反应的发生，保障患者的用药安全。