抗结核药联合应用主要有以下几方面原因。

首先，从防止耐药性产生的角度来看。结核杆菌在长期接触单一抗结核药物时，很容易发生基因突变，从而产生耐药性。一旦结核杆菌对某种药物产生耐药，该药物就无法有效抑制或杀灭结核杆菌，治疗效果会大打折扣。而联合使用不同作用机制的抗结核药，能从多个环节抑制结核杆菌，使结核杆菌难以同时对多种药物产生耐药性，大大降低了耐药菌出现的几率，保证了治疗的有效性。

其次，增强疗效也是联合用药的重要原因。不同的抗结核药物对结核杆菌的作用特点不同。有的药物主要作用于细胞内的结核杆菌，有的则对细胞外的结核杆菌效果较好；有的药物侧重于抑制结核杆菌的生长繁殖，有的则能直接杀灭结核杆菌。联合使用多种药物，可以发挥它们的协同作用，从不同角度、不同层面攻击结核杆菌，从而更有效地抑制和杀灭结核杆菌，提高治疗效果，缩短治疗周期。

再者，减少不良反应的发生。单一药物大剂量使用时，往往容易导致较严重的不良反应。而联合用药可以适当降低每种药物的使用剂量，在保证疗效的同时，减少了单一药物因剂量过大而引发不良反应的可能性。例如，某些抗结核药物可能对肝脏有损害，联合用药时降低各药剂量，就可以减轻对肝脏等器官的毒性，使患者能够更好地耐受治疗。

最后，鉴于结核病病情的复杂性。结核杆菌可以在人体的不同组织和器官中寄生，病情有轻有重，而且可能存在不同生长状态的结核杆菌，如繁殖期、静止期等。单一药物很难全面覆盖各种情况，联合应用不同的抗结核药物，能够针对不同部位、不同状态的结核杆菌进行治疗，确保治疗的全面性和彻底性，降低复发的风险。

综上所述，抗结核药联合应用在防止耐药性、增强疗效、减少不良反应以及应对复杂病情等方面都具有重要意义，是治疗结核病的重要策略。